ЦЕНТР ПЛАСТИЧНОЇ ХІРУРГІЇ

ЦЕНТР ПЛАСТИЧЕСКОЙ
ХИРУРГИИ

Реконструкция молочной железы 2 (техники)

Существуют две основные реконструктивные методики: грудные имплантаты (чужеродный материал) или реконструкция с аутологичной тканью (собственные ткани). Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента и определяется после консультации с пластическим хирургом. Органосохраняющая хирургия, требует, как правило, реконструкции меньшими объемами аутологичной ткани.

В видео ниже вы найдете краткий обзор современных методов, используемых сегодня для реконструкции молочной железы (источник: understand.com):

Ниже приведен список факторов, которые помогают решить, какой метод может быть наиболее подходящим для пациента. Конечной целью реконструкции молочной железы является симметрия между обеими железами и эти факторы помогают достичь этого.

Факторы влияющие на выбор реконструкции

 

Состояние грудной стенки после удаления части или всей молочной железы
Следующие анатомические структуры будут играть важную роль при рассмотрении вопроса реконструкции:

  • Наличие передней стенки подмышечной впадины
  • Наличие большой грудной мышцы
  • Качество оставшейся кожи груди
  • Положение и качество рубцов
  • Наличие и / или состояние сосково-ареолярного комплекса
  • Вес пациента

Как правило, пациентки, у которых была повреждена передняя стенка подмышечной впадины, была удалена большая грудная мышца, пациентки с плохим качеством кожи, плохими рубцами, отсутствием сосково-ареолярного комплекса и не очень худые, являются лучшими кандидатами для аутологичной реконструкции. В других случаях может быть рассмотрен вариант реконструкции груди с использование имплантата.

С помощью имплантата достаточно хорошо может быть реконструирована небольшая грудь без провисания. Тем не менее, пациентки, которые планируют или уже подверглись лучевой терапии, являются плохими кандидатами для этого типа реконструкции.

Аутологичные ткани позволяют достичь превосходных эстетических результатов для молочной железы большого объема, железы с умеренным или выраженным провисанием.

Контралатеральная молочная железа
Что в конечном итоге будет с контралатеральной молочной железой (другой, непораженной молочной железой) определяется пациенткой. Если она удовлетворена формой и объемом второй молочной железы, то никакого вмешательства не требуется.  Однако для улучшения симметрии может быть выполнено увеличение молочной железы, уменьшение или подтяжка.

Дополнительные важные факторы
Выбор метода реконструкции также зависит от онкологических требований. Широкие и обширные резекции требуют реконструкции с микрохирургической пересадкой ткани (свободных лоскутов). Послеоперационная лучевая терапия является противопоказанием к использованию имплантатов. Материально-техническое обеспечение и технические возможности команды пластических хирургов в рамках мультидисциплинарной структуры также являются важным фактором, определяющим выбор реконструктивной техники. И, наконец, ожидания пациентки также влияют на окончательное решение. Пациентки с высокими эстетическими ожиданиями и требованиями, запрашивающие стабильный долгосрочный результат явно выиграют при реконструкции аутологичными тканями.

Имплант      Собственные ткани

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Прокрутити вгору