УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ

В течение длительного периода времени для удаления доброкачественных новообразований кожи использовали различные методики (классическое хирургическое иссечение скальпелем, электрокоагуляция, химическая деструкция с помощью салициловой кислоты в различных модификациях или препаратов растительного происхождения (чистотел), низкотемпературная (жидкий азот) деструкция. В лечебных и косметологических учреждениях наибольшее распространение получил электронож. Однако все эти методы не лишены ряда недостатков, особенно это касается сроков реабилитации и качества жизни после проведенных операций.

Наиболее прогрессивной технологией удаления новообразований считается радиоволновая хирургия. Применение этой методики обеспечивает максимальную безопасность и эффективность при лечении папиллом, невусов, фибром, бородавок, родинок, а также обеспечивает отличный косметический эффект – ровная, чистая кожа или минимально возможный рубец.

В нашем Центре пластической хирургии используется радиохирургический прибор «Surgitron™» фирмы «Ellman International, Inc.» (США). Его основное отличие от электроножа, «господствующего» в пластической хирургии уже в течение не одного десятилетия, состоит в отсутствии «горячего» элемента, вызывающего ожог окружающих тканей.

Принцип работы данного прибора состоит не в «выжигании» тканей, а в выпаривании очень тонкого слоя клеток, непосредственно соприкасающихся с электродом. Благодаря этому удается достигнуть ожидаемых результатов, уменьшить повреждения кожи, возникающие при электрохирургии, и избежать образования грубых рубцов. При этом, как правило, удается сохранить удаляемый материал и отправить его на гистологические исследование.

Применяемая в нашем Центре пластической хирургии методика радиоволнового иссечения и коагуляции позволяет достичь максимального эстетического разультата. Тяжелые сопутствующие заболевания, ранний и преклонный возраст пациентов обычно не являются противопоказаниями для радиоволнового удаления. Процедура удаления папиллом, невусов, фибром, бородавок, родинок и других новообразований переносится хорошо, а при правильном ведении раны (строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача) обеспечивается быстрое заживление. Сургитрон позволяет удобно и эффективно удалить родинку или бородавки на таких участках тела, как крылья носа, внутренняя поверхность ушной раковины, область верхних и нижних век.

Виды доброкачественных новообразований, которые удаляются с помощью технологии радиоволнового иссечения и коагуляции:

• нитевидные папилломы (акрохордоны)
• невусы (родинки)
• обыкновенные бородавки
• подошвенные бородавки
• околоногтевые бородавки
• фибромы
• солнечный кератоз, очаговый гиперкератоз
• келоидные и гипертрофические рубцы
• ксантелазмы
• остроконечная кондилома
• пиогенная гранулема
• себорейный кератоз
• гиперплазия сальной железы
• доброкачественные опухоли потовых желез
• доброкачественные опухоли сальных желез
• доброкачественные опухоли волосяного фолликула и др.

Все опухоли, опухолевидные поражения кожи и пятна (особенно пигментные), методы их лечения и удаления требуют предварительной первичной консультации врача. Чтобы удалить родинку, бородавку, ангиому или другое доброкачественное новообразование кожи, врачу необходимо собрать как можно больше информации о его природе, характере течения, наследственных данных.

При правильном удалении новообразование не появится снова, однако это не означает, что оно не появится на новом месте.

При удалении мелких образований рубцы обычно не образовываются, однако во многом это зависит от глубины патологического процесса и склонности организма к образованию рубцов.

Время восстановления после операции зависит от многих факторов, а период реабилитации может быть разным у разных пациенток. Оптимальный срок возобновления занятий спортом определит ваш доктор. Но до заживления шва следует воздерживаться от тренировок и нагрузок.

Мы стараемся всегда отправлять удаленные новообразования на гистологическое исследование.

Папилломы – это новообразования кожи, вызываемые, как полагают, вирусом папилломы человека. Считают, что вирус проникает в кожу через микроповреждения, передается контактным путем. Бородавки наблюдаются в любом возрасте, но чаще – у детей и подростков. В четверти случаев заболевание проходит самостоятельно в течение полугода, в 70% случаев – в течение двух лет. Различают обыкновенные, плоские, подошвенные бородавки и остроконечные кондиломы. Выделяют также нитевидные (тонкие удлиненные выросты преимущественно на лице и шее) и пальцевидные (толстые удлиненные образования преимущественно на волосистой части головы) бородавки. Просто удаление бородавок не является излечением и зачастую могут возникнуть повторно. По этому перед хирургическим удалением бородавок нужно провести противовирусное лечение.

ПИГМЕНТНЫЕ НЕВУСЫ – образуются в результате скопления в разных отделах эпидермиса или дермы так называемых невоидных клеток, содержащих большее или меньшее количество меланина. Эти невусы обычно имеют характер пигментированных, иногда слегка возвышающихся пятен коричневой или черной окраски с гладкой или папилломатозной поверхностью. Количество этих невусов и их локализация могут быть различными. Пигментные невусы могут быть гигантскими, обычно они врожденные, иногда волосатые. В зависимости от локализации невоидных клеток различают пограничный невус (невусные клетки в основном располагаются в нижней части эпидермиса), внутридермальный, или «отдыхающий», невус, или родимое пятно (невусные клетки в средней и нижней частях дермы), смешанный невус (невусные клетки в эпидермисе и дерме). Последняя форма носит характер промежуточной – между первой и второй. Следует помнить, что часть пигментных невусов являются меланомоопасными, т. е. могут трансформироваться в меланому, чему способствует травма в широком смысле слова. Это, прежде всего, относится к пигментному пограничному невусу.

Такое новообразование клинически чаще имеет вид плоского узелка темно-коричневого, темно-серого или черного цвета с сухой, чаще неровной поверхностью, на которой нет волос, даже пушковых. Размеры его варьируют от нескольких миллиметров до 4-5 см в диаметре. Этот невус чаще является врожденным, но может появиться и в любом возрасте. Меланомоопасным является и смешанный пигментный невус.

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ НЕВУСЫ имеют резкие очертания, различную форму, цвет высыпаний варьирует в пределах разных оттенков коричневого цвета; поверхность их может быть ровной, мягкой, в других случаях на ней образуются бородавчатые, гиперкератотические плотные разрастания (такой невус называется бородавчатым). У некоторых больных такие невоидные изменения имеют множественный характер и расположены в виде полос на одной стороне туловища или конечностей (линейный невус). Иногда на поверхности невуса растут длинные волосы. Эпителиальные невусы могут иметь вид мягких бородавчатых разрастаний на ножке, достигающих 1,5-2 см в диаметре, отличающихся от мягких фибром наличием на их поверхности гиперкератотических наслоений.

СТАРЧЕСКАЯ КЕРАТОМА (себорейная кератома, старческая бородавка) – коричневое или бронзовое образование с четкими границами, похожее на вдавленную в кожу изюминку. Очень распространенное заболевание, характерное для людей старше 40 лет. Старческие кератомы обычно множественные, чаще всего локализуются на лице и туловище у пожилых людей. Течение обычно бессимптомное, нередко происходит самоампутация кератом. Озлокачествления кератом не происходит.