Реконструкция груди

РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ

Красивая грудь – мечта каждой женщины.
Грудь играет огромную роль в жизни женщины практически любого возраста. И когда вследствие перенесенной болезни женщина ее лишается, это неизбежно ведет к ухудшению качества жизни и психологическому дискомфорту. Современная медицина позволяет женщинам перенесшим онкологическое заболевание не только вернуться к нормальной, полноценной жизни, но и снова ощутить свою женственность и привлекательность.
Реконструкция молочной железы восстанавливает внешний вид утраченной груди и значительно повышает самооценку женщины и уверенность в себе.

Реконструкция груди в Днепре

Какие существуют варианты восстановление груди:

В Центре пластической хирургии мы проводим пластические операции по реконструкции груди как с использованием искусственных имплантов, так и с использованием тканей самой пациентки. В некоторых случаях может быть рекомендована реконструкция с применением комбинации обеих методик.
Наиболее часто применяются 2 метода – метод растяжения (с использованием имплантата) и лоскутный метод (с использованием собственных тканей пациентки).

Метод экспансии (растяжения) тканей является отсроченным методом реконструкции груди. После мастэктомии, под кожу и грудную мышцу устанавливается расширяющий баллон (экспандер). Через крошечный клапанный механизм, расположенный подкожно, периодически вводится физиологический раствор, который постепенно в течение нескольких недель или месяцев заполняет баллон. Баллон растягивает кожу над областью груди, создавая «карман» для имплантата. После того как кожа достаточно растянулась, экспандер удаляется и на его место устанавливается имплантат. Некоторые специально разработанные экспандеры могут оставаться на месте в качестве конечного имплантата. Еще одна процедура проводится с целью реконструкции соска и ареолы. В некоторых случаях предварительное растягивание тканей для установки имплантата не требуется. И таким женщинам предлагается установка имплантата в качестве первого этапа реконструкции.

Лоскутная реконструкция является альтернативой имплантату, и на данный момент считается самым естественным методом восстановления груди, поскольку утраченная грудь восстанавливается за счет собственных натуральных тканей, которые схожи по структуре с тканями груди и очень хорошо приживаются. Ткани для лоскутной пластики берут из других частей тела, например спины, живота или ягодиц (лоскуты широчайшей мышцы спины, DIEP и TRAM лоскуты). При одном типе лоскутной пластики ткани остаются связанными со своим первоначальным источником кровоснабжения. Так лоскут со спины, состоящий из кожи, жира и мышцы, туннелируется под кожей в область груди, создавая покров для имплантата, или в некоторых случаях, создавая основной объем молочной железы. Другая лоскутная техника использует ткани, которые выделяются хирургическим путем, а затем пересаживаются в область груди при помощи подсоединения кровеносных сосудов к новому источнику кровоснабжения. Эту процедуру в нашем Центре пластической хирургии выполняют специалисты, владеющие методами микрохирургии. Лоскутная реконструкция является более сложной методикой, чем растяжение кожи. Швы остаются как на донорской области, так и в области реконструированной груди, а восстановление займет больше времени, чем в случае с имплантатом. Тем не менее, собственная ткань позволяет получить более естественные результаты и не беспокоиться о дальнейших возможных проблемах с имплантатами.
Также стоит помнить, что любая реконструкция груди включает в себя ряд процедур и занимает некоторое время. Самым сложным этапом, как правило, является первоначальная реконструкция. Для восстановления соска и ареолы и коррекции контуров новой груди к приближенному размеру и форме естественной груди могут потребоваться дополнительные операции.

Как проводится реконструкция груди после мастэктомии

Существующие варианты реконструктивных операций после рака молочной железы показаны на видео:

Какой именно вариант реконструкции подходит вам?

Какой именно вариант реконструкции – с помощью имплантата или с использованием собственных тканей – вы можете выяснить на консультации в нашем Центре пластической хирургии.

Показания и противопоказания для операции реконструкции груди имплантами

  • Одномоментная реконструкция после мастэктомии
  • Достаточный объем тканей для покрытия импланта
  • Эстетические показания
  • Личное желание пациентки
  • Планируемая или проведенная лучевая терапия
  • Рецидив онкологического заболевания
  • Обострения хронических заболеваний
  • Инфекционные процессы и повышение температуры
  • Некомпенсированный сахарный диабет
  • Нарушение свертываемости крови
  • Некомпенсированные заболевания сердца
  • Выраженные нарушения функции печени и почек

Показания и противопоказания для реконструкции и восстановления груди собственными тканями

  • Одномоментная реконструкция после мастэктомии
  • Недостаточный объем тканей для покрытия импланта
  • Ткани после лучевой терапии
  • Замещение ранее установленных имплантов на собственные ткани
  • Личное желание пациентки
  • Недостаточное количество тканей в донорской зоне (очень худая пациентка)
  • Рецидив онкологического заболевания
  • Обострения хронических заболеваний
  • Инфекционные процессы и повышение температуры
  • Некомпенсированный сахарный диабет
  • Нарушение свертываемости крови
  • Некомпенсированные заболевания сердца
  • Выраженные нарушения функции печени и почек

C чего начать операцию по реконструкции груди?

Запишитесь на консультацию к специалисту.

На первой консультации вы познакомитесь с доктором и расскажете ему о своей проблеме.

Вы получите максимально детальную информацию о возможных вариантах ее решения при помощи современных методик пластической хирургии, которыми владеют наши хирурги.

После этого вы с доктором принимаете решение и составляете подробный план действий.

пластический хирург Павел Бадюл

3D моделирование
Слесаренко Сергей Владимирович

Что такое 3D моделирование результата операции реконструкции груди

Вы хотели бы увидеть новую себя до операции?

Это возможно. Добро пожаловать в новую эру консультаций в пластической хирургии!
В Центре пластической хирургии вы еще до операции сможете увидеть как будет выглядеть ваше новое тело. Ваш врач сделает 3 фотографии (слева, спереди и справа) и загрузит их в современную специализированную программу Crysalix для 3D-моделирования. Через нескольких минут на экране появится точная 3D модель вашего тела до и после пластики.

Никаких неудобных обследований. Просто, быстро и интуитивно понятно. Абсолютно безвредно.

Реалистичное моделирование, учитывающее особенности вашего тела. Неограниченные возможности моделирования в 3D. Возможность точного подбора имплантатов, соответствующих желаемым результатам

Этапы операции:

Этапы операции

Подготовка

В процессе подготовки к операции (не более чем за 2 недели) необходимо сдать назначенные врачом анализы и предоперационные исследования:

  • Общий анализ крови с тромбоцитами и длительностью кровотечения
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, мочевины, сахар, общий белок, креатинин)
  • Общий анализ мочи
  • Коагулограмма (протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ)
  • Проба на ВИЧ и гепатиты В,С
  • Реакция Вассермана
  • Группа крови, резус фактор
  • Флюорография
  • Электрокардиограмма
  • Компьютерная томография органов грудной полости
  • Компьютерная томография с ангиографией грудной и брюшной полости (при планировании реконструкции собственными тканями)
  • Консультация и разрешение на проведение реконструкции хирурга онколога

Затем вы приходите в клинику, подписываете информационное согласие на проведение операции и наркоза, оплачиваете операцию. Перед операцией доктор делает фото для сравнения результатов.

Перед операцией:

  1. Сообщите врачу, если накануне операции произошли какие-либо изменения в состоянии здоровья (насморк, гнойничковые высыпания и др.).
  2. Не ешьте и не пейте в течение 8 часов до операции
  3. Оставьте драгоценности дома.
  4. Снимите макияж.
  5. Возьмите с собой только предметы личной гигиены.
  6. После выписки из стационара, желательно, чтобы Вас сопровождали.

Операция реконструкции с помощью импланта

  1. Операция выполняется под общим наркозом, с контролем глубины сна и уровнем обезболивания.
  2. Производится разрез, как правило, по рубцам после предудущей операции.
  3. Формируется «карман» для установки импланта или экспандера.
  4. В сформированную полость устанавливается имплант или экспандер (в зависимости от ситуации).
  5. Если сразу же устанавливается имплант, то для поддерживания импланта вшивается поддерживающий «гамак» из синтетической сетки или специального биологического материала (целлюлярного дермального матрикса).
  6. Зашивается операционная рана.

Реабилитация

  1. После операции пациентка обычно находится в стационаре под наблюдением в течение 2 дней. На второй день после операции производятся лабораторные анализы крови, выполняется перевязка, удаляются дренажи (если были установлены) и после этого пациентка отпускается домой.
  2. Первые три дня пребывания дома пациентка звонит по телефону и сообщает о своем самочувствии доктору. Через 7 дней после операции пациентка приходит на осмотр к своему хирургу, снимаются повязки с швов. В дальнейшем пациентка приходит в плановом порядке на осмотр через 2 недели, через месяц, через 3 месяца, через 6 месяцев, через год.
  3. В течение 6-8 недель пациентка носит компрессионный бюстгальтер. В течение месяца стоит воздержаться от физических нагрузок, и ограничить физические нагрузки в плечевом поясе на протяжении 2-3 месяцев.
  4. В случае установки экспандера выполняется постепенное его наполнение с промежутками 1- 2 недели. После достаточного растяжение тканей для покрытия импланта, производится замена экспандера на постоянный имплант. Обычно это происходит через 3-4 месяца.

Операция реконструкции собственными тканями

  1. Операция выполняется под общим наркозом, с контролем глубины сна и уровнем обезболивания.
  2. На животе, ниже пупка формируется кожно- жировой лоскут, выделяются питающие его сосуды.
  3. На груди выделяются принимающие (реципиентные) кровеносные сосуды.
  4. Лоскут переносится на грудь и выполняется микрохирургический этап, когда сосуды питающие лоскут соединяются с сосудами на груди.
  5. Из лоскута формируется новая грудь, и зашиваются операционные раны.
  6. На животе выполняется закрытие раны путем выполнения абдоминопластики, в результате, как бонус женщина получает ровный, красивый животик.

Реабилитация

  1. После операции пациентка обычно находится в стационаре под наблюдением в течение недели. Первые дни выполняется постоянный мониторинг жизнеспособности лоскута.
  2. На второй день после операции производятся лабораторные анализы крови, выполняется перевязка, на 3-4 день удаляются дренажи.
  3. Через 7 дней удаляются наружные швы (если есть) и пациентка отпускается домой. Пациентка носит специальный компрессионный бюстгальтер.
  4. В дальнейшем пациентка приходит в плановом порядке на осмотр через 1 неделю, через 2 недели, месяц, через 3 месяца, через 6 месяцев, через год.
  5. Через 3-4 месяца можно выполнять симметризирующую операцию, формировать сосок.

Часто задаваемые вопросы по реконструкции груди

Существуют ли временные ограничения для реконструкции груди после удаления?

На сегодня в мире сформировалась концепция одномоментной реконструкции груди. То есть после выполнении операции по удалению опухоли бригада онкологов сменяется бригадой пластических хирургов, не выводя пациентку из наркоза.

Если пациентке не выполнялась одномоментная реконструкция, то обычно она выполняется в отсроченном периоде, после того как пациентка полностью восстановится после перенесенной онкологической операции и после того как она пройдет назначенную ей терапию. Поэтому нет четких сроков проведения реконструкции.

Насколько хорошо приживаются ткани при реконструкции груди собственными тканями?

Пересаженные собственные ткани обычно приживаются очень хорошо, через неделю после снятия наружных швов (если таковые имеются), мы можем отпускать пациентку домой. Пересаженные ткани, получающие достаточное кровоснабжение начинают свою «жизнь» на новом месте и через 2-3 месяца, когда полностью сходит отек, приобретают свойства самой обычной ткани груди, как по плотности и подвижности при пальпации так и по температуре.

Наши преимущества по реконструкции груди:

квалификация и опыт

квалификация и опыт

система 3D моделирования Crysalix

система 3D моделирования Crysalix

на базе клиники Семейной Медицины

на базе клиники Семейной Медицины

обследование и операция в одной клинике

обследование и операция в одной клинике

комфортный стационар

комфортный стационар

врач с Вами до и после операции

врач с Вами до и после операции

адекватные цены

адекватные цены


Мы принимаем пациентов из разных регионов Украины

Прием пациентов в центре ПЛАСТИЧЕСКОЙ хирургии ДНЕПР
В наш Центр пластической хирургии обращаются за помощью люди из разных уголков Украины и для эстетической коррекции внешности, и для восстановления здоровья. Это пациенты из крупных городов – Киев, Харьков, Львов, Одесса, Запорожье и небольших городов таких как Новомосковск, Павлоград, Кременчуг, Мелитополь и многих других. Мы используем новейшие технологии, такие как 3D моделирование результатов операции, и высококлассное оборудование. Пластические операции в нашем центре проводят хирурги, которые обладают огромным опытом и владеют самыми современными методиками пластической и реконструктивной хирургии.

Пересадка кожи на рваную рану

Новые технологи делают чудеса. Быстрое заживление раны после перенесенной операции, несмотря на то, что у меня сахарный діабет.

Спасибо заведующему отделением Слесаренко Сергею Владимировичу за его прекрасную работу. Результат превзошел ожидания.

02.08.2018

Пластические операции по закрытию обширной раны спины

Несмотря на объемную рану, 50% кожного покрова спины, операции по пересадке кожи прошли успешно. Доктора делают все возможное и невозможное для эффективного лечения и выздоровления пациентов.

Выношу благодарность коллективу докторов данного центра и отдельную благодарность Слесаренко Сергею Владимировичу за спасенную спину. А также большое спасибо … Читать далее…

Ожог 3 степени

После оказанной мне медпомощи в ожоговом отделении г. Днепропетровска, я поняла что настоящие медики есть!!!

После операции не осталось даже шрама.

Доктор Слесаренко Сергей Владимирович, вы настоящий волшебник! Спасибо огромное за ваше участие и внимание ко мне!

4.06.2018

Пластика стоп обеих ног

Было проведено пять операций различной степени тяжести. Благодаря медицинскому персоналу, их профессионализму и хорошему человеческому отношению, процесс заживления и адаптации прошел успешно, в чем я очень благодарен, особенно завотделением Слесаренко Сергею Владимировичу и лечащему врачу Крамарь Андрею Юрьевичу.

27 июля 2018

Выражаю свою огромную благодарность всему медперсоналу ожогового отделения за ваше благородное отношение к страданиям больных. Хочу выразить огромную благодарность за спасение моего сына. Мой сын попал в отделение в 2000 году с ожогом всего тела и благодаря Слесаренко С.В., Жерняк С.Н. и всему медперсоналу мой сын стал на ноги и … Читать далее…

Наращивание кожи на трофические язвы

Все прошло очень хорошо. Мы очень благодарны врачам, особенно заведующему Слесаренко Сергею Владимировичу и врачу Нор Надежде Николаевне. Они проделали большую работу, у них золотые руки, побольше таких врачей. Очень внимательны, очень профессионально делали свою работу. Большой им поклон и спасибо.

20.12.2018

Операція з ксенопластики

Потрапив до лікарні після двотижневого лікування двома опіку ноги. Під час лікування вдома я майже нічого не їв, мав складності з пересуванням, не спав, при заміні пов’язок відчував шалений біль. Площа опіку була великою. В лікарні мені запропонували зробити операцію з ксенопластики. Я погодився, бо мене запевнили, що … Читать далее…

Аутодермотрансплантация

В ходе лечения в ожоговом отделении под руководством Слесаренко С.В. была проведена операция по пересадке кожи. Хочу отметить высокий профуровень хирурга Слесаренко С.В. и его ассистентов. Я считаю, что операция и проведенное лечение было проведено успешно.

Выражаю благодарность всему коллективу отделения за внимание и помощь в выздоровлении.

Гурышкин Д.В.

25.10.2018

Микрохирургическая пересадка передне-бокового лоскута бедра для заживления раны головы.

Хочу выразить глубокую благодарность замечательным докторам с большой буквы, Днепропетровской клинической больницы №2 – Слесаренко Сергею Владимировичку, пластическому хирургу Бадюлу Павлу Алексеевичу, за уникальную операцию проведенную мне по самой современной технологии.

С 1982 года я страдала неприятными заболеваниями после травмы, я никогда не … Читать далее…

Поступила со сложнейшей травмой ноги

Все было сделано на высочайшем уровне. Проведены сложные операции. В течение двух месяцев без внимания не остаешься. Коллектив замечательный, внимательный, отзывчивый. Особое внимание хочу обратить на профессионализм Слесаренко Сергея Владимировича и Бадюла Павла Алексеевича. Благодаря им я буду ходить. Особенно Слесаренко Сергею Владимировичу – он спас … Читать далее…

Бурьян Анатолий Владимирович

Закрытие пролежневых ран

Мне 31 год, я инвалид 1 группы, житель г. Вышгорода Киевской области. О профессионале с большой буквы, Слесаренко Сергее Владимировиче я узнал от своего друга, который живет и работает в г. Днепр, а поступив к нему с очень сложными проблемами, лично убедился в его высокой квалификации … Читать далее…

Находился на лечении в ожоговом отделении 2й днепропетровской горбольницы в течение более двух лет. Перенесенный мною целый ряд операций дает мне возможность сейчас двигаться, общаться с людьми, умеренно работать, да и просто жить.

Болею сахарным диабетом, перенес в раннем детстве (три месяца от роду) ожог с деформацией стоп, оперировался в Харькове … Читать далее…